TỔNG QUAN VỀ CHƯƠNG TRÌNH MEDICARE ÚC

Medicare Úc là gì?

Medicare giống như BHYT của Việt Nam, Medicare cung cấp các khoản thanh toán và dịch vụ khi cá nhân đủ điều kiện sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc mua thuốc.

Ai đủ điều kiện nhận Medicare?

Khả năng đủ điều kiện nhận Medicare của bạn phụ thuộc vào nơi cư trú của bạn và các yếu tố khác. Nếu bạn sống ở Úc, bạn đủ điều kiện nhận trợ cấp Medicare nếu bạn:

• Là công dân Úc hoặc New Zealand hoặc
• Là thường trú nhân hoặc
• Đã nộp đơn xin thị thực vĩnh viễn (không bao gồm đơn xin thị thực cha mẹ) và đáp ứng một số tiêu chí khác hoặc
• Được bảo trợ bởi Thỏa thuận chăm sóc sức khỏe đối ứng của các quốc gia.

Đọc thêm về điều kiện tham gia Medicare

Thẻ Medicare là gì?

Để tiếp cận các dịch vụ y tế công, bạn cần có thẻ Medicare. Thẻ được cấp cho những người đã đăng ký tham gia Medicare. Nếu bạn từ 15 tuổi trở lên, bạn có thể nhận thẻ riêng. Trẻ em dưới 15 tuổi có thể được ghi trên thẻ của cha mẹ. Bạn sử dụng thẻ Medicare của mình khi:

• Yêu cầu thanh toán Medicare cho hóa đơn bác sĩ đã thanh toán hoặc chưa thanh toán.
• Đến khám với một bác sĩ thỏa điều kiện.
• Được điều trị như một bệnh nhân công tại một bệnh viện công.
• Điền đơn thuốc theo Chương trình Phúc lợi Dược phẩm tại nhà thuốc.

Đọc thêm về thẻ Medicare

Medicare thanh toán những khoản tiền gì?

Medicare giúp thanh toán một số chi phí chăm sóc sức khỏe ở bệnh viện, dịch vụ y tế và dược phẩm. Những lợi ích nhận được từ Medicare dựa trên biểu phí do Chính phủ Úc quy định.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể  tính phí cao hơn các khoản phí trong phát đồ điều trị và bạn sẽ phải trả số tiền bổ sung, thường được gọi là khoản thanh toán ‘chênh lệch’.

Medicare thường thanh toán:

• Toàn bộ phí theo phát đồ cho các dịch vụ của bác sĩ đa khoa.
• 85% phí cho các dịch vụ khác ngoài bệnh viện.
• 75% phí cho các dịch vụ tại bệnh viện với tư cách là bệnh nhân công.

Bạn có thể nhận được lợi ích cao hơn trong mạng lưới an toàn của Medicare nếu bạn có nhiều chi phí y tế.

Tìm hiểu những gì Medicare đài thọ

Những gì không được bảo hiểm bởi Medicare?

Medicare không bao trả một loạt các chi phí như:

• chi phí bệnh nhân tư nhân trong bệnh viện
• các dịch vụ bổ sung như nha khoa và vật lý trị liệu
• dụng cụ y tế như kính hoặc máy trợ thính

Bạn có thể chọn mua bảo hiểm y tế tư nhân để giúp thanh toán các chi phí này. Bảo hiểm y tế tư nhân có thể chi trả một số chi phí của bạn cho những thứ như kính, thiết bị trợ thính hoặc di chuyển. Bạn cũng có thể đủ điều kiện nhận hỗ trợ y tế miễn phí hoặc chi phí thấp theo Chương trình trợ cấp hỗ trợ y tế.